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止咳藥有痰不該吃 化痰藥僅能稀釋痰

「止咳化痰」是許多感冒藥使用的廣告宣傳，但醫師指出，止咳藥與化痰藥作用機轉不同，氣管內有痰液時不應服用止咳藥，要吃化痰藥讓痰液變稀以利咳出，民眾購買感冒藥前，須先諮詢專業藥師。

一名30多歲、有氣喘病史的女性，日前感冒咳嗽、有痰，自行購買止咳藥，不料情況未改善，還出現呼吸急促現象。就醫時肺部出現嚴重喘鳴聲。

書田診所家醫科主任醫師周明文說，咳嗽是一種反射動作，會將氣管內的異物排出，以保護支氣管及肺臟，但止咳藥會抑制延腦的咳嗽中樞，氣管內有痰的病人一旦不咳，會無法將痰液排出、積存在氣管內，可能加重病情，嚴重時甚至會倒流入支氣管或肺臟，引發支氣管炎或肺炎。

不少感冒藥廣告常標榜「止咳化痰」，周明文說，止咳就不應該化痰，化痰就不應該止咳，化痰藥並非將痰化為無形，只是將黏稠的痰液稀釋、較易被咳出，吃化痰藥就不能同時服用止咳藥。

對藥品宣稱同時能「止咳化痰」，開業藥師柯明道說，這類藥品「亂槍打鳥」，症狀不嚴重時可嘗試使用，不過建議購買藥品前先諮詢藥師。原則上，乾咳且沒有流鼻水或痰液，可使用止咳藥；但氣喘患者因小支氣管攣縮，加上黏稠痰液堆積，導致呼吸道變窄，更容易產生呼吸困難與劇烈咳嗽，勿擅自購買藥物服用，若出現黃痰、濃痰應直接就醫。